讓數(shù)據(jù)“跑路”代替患者“跑腿”
甘肅省武威市醫(yī)保系統(tǒng)在主題教育中打通群眾就醫(yī)堵點(diǎn)
“以前辦理出院手續(xù)要到出院結(jié)算窗口,樓上樓下來回跑費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,辦理醫(yī)保報(bào)銷還要再排隊(duì)審核,很不方便。現(xiàn)在不用出病區(qū),在護(hù)士站交個(gè)單子,十來分鐘就能把出院、醫(yī)保報(bào)銷全辦好了。”近日,在甘肅省武威市人民醫(yī)院心內(nèi)科病房,準(zhǔn)備出院的吳先生體驗(yàn)了在病房?jī)?nèi)完成結(jié)算流程的便捷服務(wù)。他豎起大拇指,對(duì)醫(yī)院推出的新服務(wù)贊不絕口。
醫(yī)療服務(wù)實(shí)不實(shí),患者最有發(fā)言權(quán)。從醫(yī)生開好出院醫(yī)囑,到患者手機(jī)支付完住院費(fèi)用,電子發(fā)票隨即生成,在武威市人民醫(yī)院,如今不到20分鐘就能辦好出院結(jié)算手續(xù)。
“床旁結(jié)算”是武威市醫(yī)療保障局在第二批主題教育中推出的一項(xiàng)便民措施。“這項(xiàng)服務(wù)打破了傳統(tǒng)的出院結(jié)算模式,將辦理窗口前移至病區(qū)科室,讓數(shù)據(jù)‘跑路’代替患者‘跑腿’,打通了服務(wù)患者的‘最后一公里’。”武威市人民醫(yī)院醫(yī)保管理科科長(zhǎng)王智慧介紹,目前醫(yī)院已經(jīng)全部開通了30個(gè)臨床科室的“床旁結(jié)算”業(yè)務(wù),截至1月30日,結(jié)算人數(shù)累計(jì)達(dá)6030人次,受到患者和家屬的一致好評(píng)。
武威市涼州醫(yī)院也有同樣的便民服務(wù)舉措。在該院兒科病區(qū)護(hù)士站,一位患兒家屬正在辦理住院手續(xù),護(hù)士根據(jù)患者的身份證信息和醫(yī)生開具的電子住院票,對(duì)患者身份進(jìn)行核對(duì),確認(rèn)無誤后接收入科。
與此同時(shí),病區(qū)工作人員根據(jù)患者醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)身份信息,確認(rèn)患者繳存預(yù)交金的金額,前后只用了幾分鐘時(shí)間,就為患者完成了入院登記。“我一個(gè)人帶孩子來辦理住院,跑來跑去很不方便,現(xiàn)在所有費(fèi)用結(jié)算‘一站式’辦結(jié),真的省了不少心力。”患兒家長(zhǎng)說。
“看病跑斷腿”“看病流程多”一直是群眾就醫(yī)遭遇的痛點(diǎn)、難點(diǎn)。第二批主題教育開展以來,武威市醫(yī)療保障局緊盯群眾反映強(qiáng)烈的看病就醫(yī)流程多、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)等問題,以改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為著眼點(diǎn),把主題教育成果轉(zhuǎn)化為改進(jìn)工作的強(qiáng)大動(dòng)力,打通群眾看病就醫(yī)過程中的堵點(diǎn),推出“床旁結(jié)算”等便民措施,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)暖民心、惠民生。
“我們前期走訪調(diào)研參保單位、群眾和醫(yī)藥企業(yè),在武威市涼州醫(yī)院成功試點(diǎn)后,在全市推廣‘床旁一站式’結(jié)算服務(wù)。目前,全市8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將住院處窗口服務(wù)功能‘搬進(jìn)’病房,改‘窗口服務(wù)’為‘病區(qū)服務(wù)’,患者家屬只需在病區(qū)護(hù)理臺(tái)提交材料,即可由醫(yī)護(hù)人員全程代辦醫(yī)保業(yè)務(wù),為廣大患者尤其是行動(dòng)不便的患者提供方便。”武威市醫(yī)療保障局待遇保障科科長(zhǎng)朱若霞說。
為有效破解群眾“看病就醫(yī)政策不清、出院結(jié)算流程煩瑣、就醫(yī)報(bào)銷偶有糾紛、慢病辦理效率不高”等問題,第二批主題教育開展以來,武威市醫(yī)療保障局組織黨員干部深入基層一線醫(yī)療單位,和醫(yī)務(wù)人員、就醫(yī)群眾座談交流,廣泛征求意見建議,以“零距離”服務(wù)打通醫(yī)保政策落實(shí)“最后一公里”,用心解決好醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾急難愁盼問題。
截至2023年年底,武威市醫(yī)療保障局下沉篩查辦理慢特病15.29萬例,將15.75萬人納入城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障范圍,并對(duì)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員開展政策培訓(xùn),方便轄區(qū)內(nèi)群眾咨詢;深入“兩定”醫(yī)保機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)監(jiān)督檢查,受理群眾信訪68件,辦結(jié)率100%;打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為,追回違規(guī)基金918.59萬元,查處欺詐騙保案例1起并移交公安機(jī)關(guān),追回違規(guī)資金5.4萬元;推進(jìn)口腔種植牙價(jià)格專項(xiàng)治理,單顆種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)低于3850元,告別了“萬元時(shí)代”。
針對(duì)醫(yī)保手續(xù)辦理周期長(zhǎng)的問題,武威市醫(yī)療保障局通過走訪調(diào)研,創(chuàng)新服務(wù)模式,推出醫(yī)保 “十六項(xiàng)便民措施”,進(jìn)一步簡(jiǎn)化手續(xù)、精簡(jiǎn)材料、壓縮時(shí)限,將基本醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移辦結(jié)時(shí)間由45個(gè)工作日壓縮為20個(gè)工作日;將門診慢特病申報(bào)認(rèn)定服務(wù)下沉至一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),即來即辦;進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦事項(xiàng)28項(xiàng),實(shí)現(xiàn)這些事項(xiàng)全部“零跑路”,所有經(jīng)辦事項(xiàng)服務(wù)指南均在政務(wù)服務(wù)網(wǎng)向社會(huì)公布,群眾對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)滿意度不斷提升。
以患者需求為導(dǎo)向,武威市醫(yī)療保障局著力打造醫(yī)保服務(wù)“445”品牌,實(shí)現(xiàn)當(dāng)天的事當(dāng)天辦、能辦的事馬上辦、限時(shí)的事按時(shí)辦、復(fù)雜的事簡(jiǎn)化辦、困難的事想法辦。下一步,武威市醫(yī)療保障局將進(jìn)一步提升信息化手段,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升患者及家屬的就醫(yī)獲得感和滿意度。
(本報(bào)記者 王冰雅 宋喜群 本報(bào)通訊員 韓筱蓓)
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